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桂枝汤加减治胃炎医案、配方

胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症。据临床发病的缓急,般可分为急性和慢性两大类。多数患者表现为胃部的胀满、疼痛,并可见嗳气、胃纳差、饭后疼痛加重、恶心、嘈杂不适等症状,本病分属于中医的"痞”、"痞胀”、"胃脘痛”等多种病证范畴。北京军海癫痫病医院

1.秦有明等用加味桂枝汤治疗慢性胃炎120例。其中,男78例,女42例;年龄最小18岁,最大76岁;病程最短4个月,最长26年;浅表性胃炎39例,胆汁反流性胃炎46例、萎缩性胃炎35例;肝胃气滞型28例,寒邪犯胃型13例,胃热炽盛型15例,食滞胃肠型9例,瘀阻胃络型18例,胃阴亏虚型16例,脾胃虚寒型21例。基本方药:柴胡、郁金、延胡索各12g、白芍30g·炙黄芪、党参、蒲公英各15g,法半夏、桂枝、生姜、大枣、炙甘草各10g。随症加减:肝胃气滞型加香附、乌药各10g;寒邪犯癫痫检查费用要多少胃型加香附10g,高良姜6g;胃热炽盛型加黄连、黄芩各6g;食滞胃肠型加鸡内金、炒莱菔子各12g:瘀阻胃络型加丹参、五灵脂各12g;胃阴亏虚型加百合、麦冬各15g脾胃虚寒型去蒲公英,加吴茱萸、高良姜各5g.用法:每日水煎1剂,分3次服、30天为1疗程。服药期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。治疗结果:经过1个疗程治疗,治愈(胃脘痛及其他症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常)78例,好转(胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻、X线钡餐造影或胃镜检查好转)36例。未愈(症状无改善、X线钡餐造影或胃镜检查无变化)6例。总有效率95.0%

2.王士福以桂枝汤去甘草加吴茱萸10g、柴胡10g,治疗肝失疏泄,横逆犯胃的胃脘痛患者。连服7剂,胃脘胀痛、两胁支满及大便不利等肝脾不和症状豁然如失,每于临床辨证准确之后投以此方,均获良效。

【病深圳治疗癫痫的医院案举例】

1.梁某,女,38岁,工人,住院号78474.因上腹胀满疼痛半年入院,症见胃脘胀痛、喜按、堵闷不适、气、纳差、倦怠乏力、口渴而喜热饮、舌淡黯苔白、脉涩弱。胃镜诊为慢性浅表性胃炎·病理活检可见胃黏膜充血、水肿,伴有渗出物及少数出血点。组织学检查伴有肠腺上皮化生。提示为(胃窦)慢性浅表性胃炎伴肠腺上皮化生(轻度)。本案患者因中阳虚寒,脾胃失调,气不化津、致胃黏膜充血、水肿;气虚日久,瘀血日着,局部血流障碍则可出现出血点,胃黏膜腺体完全或部分消失,隐窝上皮细胞为杯状细胞或纹状缘的肠型细胞所代替。由于供血不足,影响局部组织代谢,致溃疡长期不愈。桂枝汤既可温中补虚,又能活血化瘀,改善胃黏膜的血液循环,促进水肿、充血、出血点的吸收以及肠腺上皮化生之消退,以桂枝汤原方治疗,连服6周(1个疗程)、临床症状消失,胃镜及活检证实肠上皮化生消失康复出丙戊酸钠跟拉莫三嗪哪个药损害肝院。

2.陈某,男,42岁。近10个月来胃脘隐痛,遇天气变化或进食冷食疼痛加重,纳差,腹胀,四肢欠温疲乏无力,面色萎黄,舌淡苔白滑,脉细弱。曾做胃镜诊为慢性浅表性胃炎,胃窦炎。此病乃中气虚寒,不得温煦所致胃脘拘急疼痛。脾胃不健,则营卫不和,辨证为中焦虚寒,营卫不调。治以温中散寒,和营止痛。处方:桂枝9g,白芍15g,炙甘草12g,生姜5片,大枣5枚,蜂蜜30g(冲)。服5剂疼痛减轻,纳差、腹胀、无力亦减,上方继服10剂,诸症尚愈,后香砂六君助养中气,以固其疗效。

3.胡某,女,39岁,工人。胃脘疼痛已10余年,时作时辍,近因恼怒而加剧,经治半月未见好转。症见胃脘疼痛,连及胁肋,嗳气频频,时有泛吐酸水,大便不调,时干时溏,舌淡红,苔白,脉沉弱。胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴局部糜烂;肝胆B超检查未见明显异常。辨证为肝气犯胃。山西儿童癫痫病医院治以疏肝和胃。

处方:川桂枝、天仙藤各9g,炒白芍、制苍术、枳壳、制半夏各15g,孩儿参、蒲公英、生葛根、海螵蛸各30g,吴茱萸3g7剂后疼痛止,其他症状均有改善。续进7剂,平复如初。授予香砂六君子、逍遥丸善后。半年后追访,未见复发。

2.     张某,男,56岁,干部。胃脘疼痛阵发已2月余,心烦易怒,口苦而干,并有嗳气,嘈杂时作,泛吐酸水,大便干结,脉弦数,舌红,苔黄腻。胃镜检查系慢性浅表性胃炎伴局部糜烂、萎缩、胆汁反流;肝胆B超示肝囊肿、胆囊壁毛糙。辨证为气郁化火。治以清肝泄火。处方:川桂枝、天仙藤、川楝子各9g,炒白芍、枳壳、海蛸各15g,生甘草6g,吴茱萸3g,蒲公英、生葛根、孩儿参各30g.7剂后疼痛缓解,大便通调。续用原方进退,调治月余而收全功。

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