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郭子光心动过速灸灵甘草汤的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】人参15g,炙甘草10g,麦冬30g,阿胶(烊化)北京军海癫痫病医院

【作用与功效】补心益气、养血.

【适应证】频发室性期前收缩,心肌缺血.

【郭氏临证心得】曾治汪某,女,48岁,家庭妇女.1993年10月27日初诊.病史:患者有长期吸烟史1周前自觉心悸,心慌,心空,头晕,失眠,气短,乏力.随即去当地县医院诊治,心电图检查结果:频发室性期小孩哭抽搐是什么原因前收缩,下壁心肌缺血.

服用普罗帕酮(心律平)、丹参片等无效而来求治.现症:仍觉心悸,心慌,心空,胸闷塞,心烦,气短乏力,时时太息,头晕,眠差,饮食尚可,二便正常.查其形体偏瘦,精神欠佳,舌质淡有瘀点,舌苔薄白少津,脉促、细而无力.血压160/100mmHg.辨治:气虚血弱,心失滋养而夹瘀滞.处方:

人参15g,炙甘草10g,麦冬30g,阿胶(烊化)15g,地黄20g,桂枝10g,生姜10g,酸枣仁15g,大枣15g,黄芪30g,丹参20g.浓煎,1日1剂,服4剂.11月癫痫治疗费用7日复诊:上方服4剂,诸症缓解,又自配原方再服2剂,去原医院复查心电图正常.

诊其脉率数80次/分,细而有力,脉律正常.以上方与服6剂善后.随访2年余未复发.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.方为炙甘草汤,是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方.其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致.阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸.治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复商丘癫痫病专业医院哪家好脉定悸.

方中重用地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄"补五脏内伤不足,通血脉,益气力".配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药.佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻.用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药.诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平.虚劳肺痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、如何治疗儿童癫痫?桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用.

本方与生脉散均有补肺气,养肺阴之功,可治疗肺之气阴两虚,久咳不已.但本方益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较着或兼内热者不宜;而生脉散益气养阴之力虽不及本方,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补,临证之时可斟酌选用.

根据郭先生临床经验,以酸枣仁易原方中火麻仁更能养心安神,气虚甚者加黄芪,夹瘀者加丹参,对改善本证症状效果更好.

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